学生基本信息

姓  名

性别

原学号

原就读院（系）

原专业班级

受勒令退学处分原因

受勒令退学处分时间

院（系）

审核意见

同意该生返校试读，建议编入专业班级为：        级

      专业      班。

领导签字：                年   月   日

单位公章      

学工处

审核意见

同意该生返校试读。

领导签字：                年   月   日

单位公章 

教务处

审核意见

同意该生返校试读。

领导签字：                年   月   日

单位公章

学校

审核意见

经学校研究，同意该生返校试读，请财务处、教务处办理相关手续。

经办人签字：          年   月   日

                            单位公章    

试读费等

缴纳情况

该生已缴纳了返校试读的相关费用。

财务处领导签字：              年   月   日

单位公章